Die innere Welt einer Frau ist einfach überwältigend. Wir verarbeiten ständig große Emotionen und kritische Aufgaben, von der Pflege der Karriere über die Familie bis hin zu dem, was von uns selbst übrig bleibt – all das kann unsere Hormone durcheinanderbringen.
Das endokrine System, das für die Regulierung der Pubertät, des Menstruationszyklus, der Schwangerschaft und der Menopause zuständig ist, ist stark untererforscht und viel empfindlicher, als uns vielleicht bewusst ist. Nächte mit schlechtem Schlaf oder lange Phasen von Stress, Herzschmerz und Trauer können unseren Hormonhaushalt völlig aus dem Gleichgewicht bringen. Ähnlich ist die Inzidenz von Depressionen bei Frauen zwei- bis dreimal höher als bei Männern,1 und dieses Risiko steigt mit monatlichen Hormonschwankungen während der reproduktiven Lebensphase. Während des Übergangs zur Menopause führen drastische Östrogenschwankungen oft zu erhöhten Depressions- und Angstraten.2 Zusammenfassend lässt sich sagen, dass es einen direkten Zusammenhang zwischen unseren Emotionen und unseren Hormonen gibt, und es ist an der Zeit, darüber zu sprechen.
FEMBURN hatte die Gelegenheit, sich mit der zertifizierten Gynäkologin und Reproduktionsendokrinologin Dr. Sasha Hakman von unserem Medizinischen Beirat zusammenzusetzen, um über Hormone, Emotionen und das oft missverstandene Dazwischen zu sprechen.
FEMBURN: Zunächst: Wie interagieren Emotionen mit dem endokrinen System? Es wird allgemein angenommen, dass Stress und sehr starke Emotionen unseren Hormonhaushalt durcheinanderbringen können, aber was ist die Wahrheit daran?
DR. SASHA HAKMAN: Es ist schwierig zu quantifizieren, wie Emotionen oder chronischer Stress Hormone beeinflussen, da die Anfälligkeit jedes Einzelnen variiert. Chronischer Stress beinhaltet oft das Hormon Cortisol, das von der Nebenniere produziert wird – einem kleinen Organ über den Nieren. Cortisol ist Teil der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse, einem Kommunikationssystem zwischen Gehirn und Nebenniere.
Der Hypothalamus, das Kontrollzentrum des Gehirns, sendet Freisetzungshormone an die Hypophyse, die dann Hormone freisetzt, die auf Zielorgane wirken. Die Hypophyse produziert mehrere Schlüsselhormone, darunter das Thyreoidea-stimulierende Hormon, reproduktive Hormone wie FSH und LH sowie ACTH (adrenocorticotropes Hormon). ACTH signalisiert der Nebenniere, Cortisol zu produzieren, das die Kampf-oder-Flucht-Reaktion antreibt.
Wenn Stress – ob emotional, finanziell oder beziehungsbedingt – überschüssiges Cortisol auslöst, kann dies die Rückkopplungsschleife zwischen Gehirn und Nebenniere stören. Da die Hypophyse auch Schilddrüsen- und reproduktive Hormone reguliert, kann erhöhtes Cortisol diese unbeabsichtigt ebenfalls aus dem Gleichgewicht bringen.
FEMBURN: Gibt es neben Cortisol, wie Sie erwähnt haben, andere Hormone, die eng mit Stimmung und emotionaler Regulierung verbunden sind?
SH: Natürlich ist Cortisol eines davon, aber auch Östrogen. Östrogen ist wirklich stark mit unseren Emotionen verbunden, und das liegt daran, dass wir Tonnen von Östrogenrezeptoren im Gehirn haben. Wir haben bis heute wahrscheinlich nicht einmal annähernd die Oberfläche dessen gekratzt, wie sehr Hormone unsere Emotionen beeinflussen, denn seien wir ehrlich, die Frauengesundheit ist immer untererforscht, unterfinanziert, und es gibt dort einen großen Mangel an Informationen.
FEMBURN: Was so enttäuschend ist, aber hoffentlich bewegen wir uns in Richtung Veränderung. Gibt es bestimmte emotionale Muster, die auf zugrundeliegende hormonelle Ungleichgewichte hinweisen?
SH: Wenn wir über etwas wie PCOS sprechen, das für das polyzystische Ovarialsyndrom steht, betrifft dies 1 von 10 Frauen. Was wir wissen und was endlich, nach so vielen Jahren, hoch anerkannt wird, ist, dass es eine unglaublich hohe Assoziation mit Angst, Depression und Körperdysmorphie bei Frauen mit PCOS gibt, unabhängig von ihrem Körpergewicht. Sie haben immer noch eine höhere Rate an Körperdysmorphie, selbst wenn sie schlank sind. Das ist ein großes Problem. Wenn mir jemand sagt, dass seine Periode etwas unregelmäßig ist, ist meine nächste Frage in Bezug auf das Screening: Wie schlimm ist Ihre Angst? Kämpfen Sie mit Depressionen? Wenn wir das sehen, sollte der erste Gedanke sein: „Liegt das an PCOS?“ Es ist etwas, das viel genauer untersucht werden muss, damit wir nicht viele Fälle von schlecht kontrollierter Angst, Depression, Reizbarkeit, all diesen Dingen übersehen.
Dann gibt es PMDD, eine schwerere Form von PMS, gekennzeichnet durch intensive Angst, Depressionen und Stimmungsschwankungen um die Periode herum. PMDD (prämenstruelle dysphorische Störung) beinhaltet stärkere emotionale und körperliche Symptome während der Lutealphase, kurz vor der Menstruation, hauptsächlich aufgrund sinkender Östrogenspiegel. Östrogen erreicht zweimal pro Zyklus einen Höhepunkt – einmal vor dem Eisprung und dann noch einmal etwa eine Woche danach – und fällt dann ab. Dieser Rückgang kann direkt nach dem Eisprung und erneut einige Tage vor der Periode Stimmungsschwankungen verursachen. In einigen Fällen könnte es durch hormonelle Kontrazeption, wie Antibabypillen zur Unterdrückung der normalen Hormonschwankungen eines Menstruationszyklus, oder sogar mit Angstmedikamenten oder Antidepressiva behandelt werden.
FEMBURN: Das bestätigt ehrlich gesagt nur zusätzlich die Bedeutung, sich der Phasen des eigenen Zyklus und des eigenen Gefühlszustands in jedem Zeitfenster genau bewusst zu sein.
SH: Oh, absolut. Wenn du dir wirklich bewusst bist, wie du deinen Menstruationszyklus verfolgst und hormonell weißt, wo dein Östrogen liegt, kannst du anfangen, Zusammenhänge herzustellen, wie: „Ich merke, dass ich jedes Mal, zwei Tage nach dem Eisprung, so gemein zu meiner Familie bin. Ich schäme mich immer so dafür und verstehe es nicht, aber dann merkst du, oh, das ist eigentlich physiologisch. Es ist ein bisschen außerhalb meiner Kontrolle, denn wenn mein Östrogen sinkt, beeinflusst es mich wirklich.“ Das zu verstehen, kann dir zumindest bei deinen Beziehungen und der Art und Weise, wie du mit Menschen interagierst, helfen. Ich kenne einige Frauen, die ihre Pläne an diesen Tagen tatsächlich ändern, weil sie sagen: „Ich bin einfach niemand, mit dem man in dieser Zeit zusammen sein möchte.“ Und als Ärztin sage ich: Das musst du nicht ertragen. Es gibt Wege, diese Stimmungsstörungen zu verbessern. Du musst nicht für immer damit leben.
FEMBURN: Welche körperlichen Symptome können bei diesem Zusammenspiel von Emotionen und Hormonen auftreten?
SH: Das kann extrem unterschiedlich sein. Körperliche Symptome können manchmal Schmerzen sein. Es gibt vieles, was wir über Schmerzen nicht vollständig verstehen, aber das erklärt manchmal die Somatisierung, d.h. was auch immer du emotional fühlst, kann sich körperlich in Form von Schmerzen äußern. Zusätzlich können körperliche Symptome so einfach sein wie Müdigkeit, geringe Energie. Wir wissen, dass Östrogen im Allgemeinen für dieses euphorische, energiegeladene Gefühl verantwortlich ist.
Wenn Sie eine hormonelle Störung haben, die dazu führt, dass Ihr Östrogenspiegel sehr niedrig ist, dann könnten Sie neben den Stimmungsschwankungen auch wenig Energie haben. Das sind wahrscheinlich die häufigsten körperlichen Symptome.
FEMBURN: Es ist lustig, denn Sie erwähnten, dass 1 von 10 Frauen PCOS haben, und in meinem Freundeskreis sind es etwa vier von uns, mich eingeschlossen. Finden Sie, dass es mehr Fälle oder mehr Zugang zur Diagnose gibt?
SH: Die Häufigkeit nimmt definitiv zu, und das ist eine Kombination aus mehr Bewusstsein, klarer definierten Diagnosekriterien, aber auch der Tatsache, dass Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Es gibt vieles in unserer Nahrung. Die toxische Belastung, der wir durch die Luft, die wir atmen, unser Wasser, all unsere Stoffe überall, sei es Ihr Auto, Ihre Bettwäsche, Ihre Kleidung, all die Haushaltsreiniger, Duftstoffe, Make-up, Deodorants, all die Körperpflegeprodukte, ausgesetzt sind. Wir bekommen so viele endokrin wirksame Chemikalien. Sie binden an unsere Rezeptoren und lösen verschiedene Aktionen und Verhaltensweisen aus. Umweltfaktoren tragen sicherlich zu den steigenden Raten von Dingen wie PCOS bei, ganz klar.
FEMBURN: Man kann sich wirklich wie ein Verrückter fühlen, wenn man versucht, eine völlig schadstofffreie Umgebung aufrechtzuerhalten.
SH: Ehrlich gesagt kann man nicht alles eliminieren. Es geht nur darum, die Exposition zu reduzieren, um die Lebensqualität zu verbessern.
FEMBURN: Als jemand mit PCOS war die Regulierung meiner Periode die Mission meines Lebens, also wenn ich einen wirklich stressigen Monat habe, denke ich immer: „Oh nein, werde ich sie jetzt spät bekommen?“ Stimmt das?
SH: Absolut. Wenn wir von emotionalem Stress oder stark zunehmendem Stress sprechen, der akuter ist, bringt das Ihre Hormonachse durcheinander. Die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse wird dann die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse durcheinanderbringen. Im Fall von Frauen sind die Gonaden die Eierstöcke. Was wir die HPO-Achse nennen, die Hypothalamus-Hypophysen-Ovarial-Achse. Wenn Sie also einen hohen Cortisolspiegel haben, verschiebt sich diese Signalgebung, was sicherlich viel durcheinanderbringt. Es passiert viel auf eine viel kompliziertere, nuanciertere Weise in Bezug auf den Schlaf und wie viel Melatonin über Nacht ausgeschüttet wird und wie sich das auf Ihr Gonadotropin-Releasing-Hormon auswirkt. Es gibt so viele Signalhormone im Gehirn, die sich gegenseitig beeinflussen. So etwas Einfaches wie Stress oder ein gestörter Schlaf kann sich auswirken. Emotionaler Stress beeinflusst den Schlaf, und viele unserer Hormone sind zirkadian, was bedeutet, dass sie meistens nachts und wieder morgens ausgeschüttet werden. Wenn Ihr Schlaf gestört ist, beeinflusst das die Art und Weise, wie sie ausgeschüttet werden. Und das hat diesen großen Kaskadeneffekt.
O Positiv Health: Kann ein natürlicher Hormonausgleich durch Ernährung, Lebensstil und FLO-Nahrungsergänzungsmittel tatsächlich unsere Emotionsregulation unterstützen?
SH: Das hängt wirklich davon ab, worüber wir sprechen, denn es gibt viele Missverständnisse bezüglich des Hormonausgleichs. Wenn Sie zum Beispiel eine Insulinresistenz haben, dann können Ernährung, Lebensstil und Nahrungsergänzungsmittel, insbesondere mit Myo-Inositol und D-Chiro-Inositol, wirklich helfen. Insulin spielt eine große Rolle bei der Beeinflussung vieler reproduktiver Hormone, Gewichtszunahme und Stimmung usw. Es gibt also bestimmte hormonelle Störungen, die mit dem Lebensstil verbessert werden können. Wenn Sie eine sehr milde Form von PCOS haben, dann ja, können Lebensstil und Nahrungsergänzungsmittel helfen, aber es wird nicht für jeden funktionieren. Einige Frauen werden weiterhin sehr unregelmäßige Perioden haben und benötigen mehr medizinische Intervention. Die Realität ist, dass die meisten Hormone ständig schwanken. Aber Hormone haben oft pulsatile Muster. Wenn man ein Hormon messen und eine Stunde später erneut messen würde, wäre es völlig anders, und das gilt als normal. Aber für milde Fälle von Dingen wie PCOS oder unregelmäßigen Perioden, die eher umwelt- und gewichtsbedingt sind, werden Lebensstiländerungen sicherlich sehr helfen.
FEMBURN: Angesichts all dessen, was wir besprochen haben, gibt es eine Gewohnheit, ein Nahrungsergänzungsmittel oder eine Routineänderung, die Sie jeder Frau in Bezug auf die hormonelle und emotionale Regulierung empfehlen würden?
SH: Als ausgebildete Gynäkologin und Reproduktionsspezialistin ist das einzige Nahrungsergänzungsmittel, das jede Frau einnehmen sollte, egal was sie erreichen will, ein Pränatalvitamin. Die Realität ist, dass wir nicht alle unsere Mikronährstoffe aus unserer Ernährung erhalten. Wir sollten es, aber das ist einfach nicht die Realität. Niemand hat die Zeit oder die Kapazität herauszufinden, ob er alle richtigen Portionen Obst und Gemüse bekommt, um diese Mikronährstoffe zu erhalten. Wir bekommen sie nicht über unsere Ernährung und müssen sie daher ergänzen. Aber dann, genauer gesagt, wenn es Frauen gibt, die PCOS haben, die Insulinresistenz haben, ist so etwas wie Radiancy | Vaginal Probiotikum & Kollagenmischung [LP] ein wirklich großartiges Produkt. Die Tatsache, dass sie einen internen Wissenschaftler haben, der bei der Entwicklung vieler dieser Produkte geholfen hat, ist eine wirklich große Sache. Nicht alle Unternehmen werden dies tun.
FEMBURN: Warte, also sollten wir auch ein Pränatalvitamin nehmen, wenn wir keine Kinder bekommen wollen?
SH: Ja, auch wenn Sie nicht vorhaben, Mutter zu werden. Der ganze Sinn eines Pränatalvitamins ist es, die Mikronährstoffe wieder aufzufüllen, die Ihnen für eine gesunde Schwangerschaft fehlen. Auch wenn Sie nicht versuchen, schwanger zu werden, sollten Sie versuchen, sie zu ersetzen. Ich würde auch Vitamin D für jeden empfehlen, der einen Vitamin-D-Mangel hat, was viele Menschen sind.
Über Dr. Hakman
Als doppelt zertifizierte Gynäkologin und Fruchtbarkeitsspezialistin bringt Dr. Hakman nicht nur fortgeschrittenes Fachwissen, sondern auch ein tiefes Engagement für mitfühlende Betreuung mit. Sie verbindet die neuesten Innovationen in der Reproduktionsmedizin mit einem patientenzentrierten Ansatz, um sicherzustellen, dass sich jede Person auf ihrer Fruchtbarkeitsreise unterstützt, verstanden und gestärkt fühlt. Sie unterstützt stolz Einzelpersonen und Paare aller Hintergründe, einschließlich der LGBTQ+-Gemeinschaft. Ihr Wohlbefinden und Ihr Erfolg haben immer oberste Priorität.